ไต การอธิบายเกี่ยวกับลักษณะไตอักเสบกับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย

ไต ไตอักเสบที่มีการเปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด จะได้รับการรักษาด้วย GC 90 เปอร์เซ็นต์ของเด็ก และ 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ ที่มีภาวะไตอักเสบรูปแบบนี้จะทุเลาลงภายใน 8 สัปดาห์ หลังการรักษาด้วยเพรดนิโซน เพรดนิโซโลน ในผู้ใหญ่กำหนดไว้ที่ 1ถึง1.5 มิลลิกรัมต่ออกิโลกรัม เป็นเวลา 4 สัปดาห์ จากนั้นที่ 1 มิลลิกรัมต่ออกิโลกรัมทุกวันๆ ต่อไปอีก 4 สัปดาห์ ด้วยระยะเวลาการรักษาที่เพิ่มขึ้นถึง 20ถึง24 สัปดาห์ การให้อภัยเกิดขึ้นใน 90 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยผู้ใหญ่

สารกดภูมิคุ้มกัน ไซโคลฟอสฟาไมด์ 2ถึง3 มิลลิกรัม ต่อกิโลกรัมต่อวันหรือคลอรัมบูซิล 0.1ถึง0.2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวันใช้ในกรณีที่ GCs ในขนาดที่เพียงพอไม่ได้ผลและหากไม่สามารถยกเลิกได้ หลังจากใช้เป็นเวลานานเนื่องจากการกำเริบของโรค หากความพยายามที่จะป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคไตโดยใช้สารอัลคิเลตล้มเหลวจะมีการกำหนดให้ใช้ ไซโคลสปอริน ในขนาด 3ถึง5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน 6 มิลลิกรัมต่อตารางเมตรสำหรับเด็ก

การรักษาระยะยาวปริมาณของยาเริ่มลดลงไม่ช้ากว่า 6ถึง12 เดือน หลังจากได้รับการบรรเทาอาการ ปริมาณการบำรุงรักษาขั้นต่ำ ปกติ 2.5ถึง3.0 มิลลิกรัมต่ออกิโลกรัม บางครั้งอาจใช้เวลา 2 ปี ในระหว่างการรักษาด้วยไซโคลสปอริน ควรตรวจสอบความเข้มข้นในเลือด การเกิดภาวะแทรกซ้อนความดันโลหิตสูงภาวะโพแทสเซียมสูงการเพิ่มขึ้นของครีอะตินีน ในซีรั่ม 30 เปอร์เซ็นต์ ของระดับเริ่มต้นหรือมากกว่าจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือหยุดยา

การขาดผลของการรักษา ด้วยไซโคลสปอริน ที่มีความเข้มข้นเพียงพอในเลือด จะได้รับการประเมินหลังจากผ่านไป 3ถึง4 เดือน หลังจากนั้นยาจะถูกยกเลิก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเฉพาะส่วนโฟกัส การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันไม่ได้ผลเพียงพอ การลดลงของความรุนแรงของโปรตีนในปัสสาวะพบได้ใน 20ถึง40 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีที่มีการรักษาด้วย GC 8 สัปดาห์ ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้นเป็น 70 เปอร์เซ็นต์ ด้วยระยะเวลาการรักษา 16ถึง24 สัปดาห์
ผู้ป่วยโรคไตจะได้รับยาเพรดนิโซโลน 1ถึง1.2 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม ทุกวันเป็นเวลา 3ถึง4 เดือน จากนั้นให้วันเว้นวันอีก 2 เดือน หลังจากนั้นขนาดยาจะค่อยๆลดลงจนหยุดยาโดยสิ้นเชิงประสิทธิภาพของการรักษาด้วยเคมีบำบัด ไซโคลฟอสฟาไมด์ ไซโคลสปอรินอยู่ที่ประมาณ 50ถึง60 เปอร์เซ็นต์ โดยการใช้การรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมกับ GC ร่วมกันความถี่ของการกำเริบที่ตามมาจะลดลง สามารถใช้ยาไซโคลฟอสฟาไมด์รับประทานที่ 2 ถึง 3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน

หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่ 1,000 มิลลิกรัมต่อวัน เดือนละครั้ง ด้วยความต้านทานต่อ GC การตั้งค่าจะได้รับ ไซโคลสปอริน รับประทานที่ 3ถึง5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ผู้ป่วย 25ถึง50 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยสามารถบรรเทาอาการได้ไตอักเสบโดยในการรักษาไตอักเสบ ไฟบริลลารี่ อิมมูโนแทกทอยด์ ยังไม่ได้รับการพัฒนา ได้รับข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการปลูกถ่ายไตไฟโบรพลาสติกรูปแบบการแพร่กระจายของไตอักเสบไฟโบรพลาสติก

เป็นข้อห้ามมากกว่าข้อบ่งชี้ สำหรับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่ เนื่องจากความละเอียดของกระบวนการ สเคลอโรติก ไม่เกิดขึ้นในกรณีนี้และผลข้างเคียงที่เกิดจากยานั้นค่อนข้างรุนแรง การรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังตามรูปแบบทางคลินิกดำเนินการเมื่อไม่สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อไตได้ ในรูปแบบทางคลินิกทั้งหมด ประการแรกจำเป็นต้องมีอิทธิพลต่อปัจจัยสาเหตุการติดเชื้อและเนื้องอกจากยาเสพติด

แม้ว่าจะได้รับข้อมูลจากการศึกษา ทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อ ไต เกณฑ์ทางคลินิกสำหรับการประเมินความรุนแรง และการพยากรณ์โรคของไตอักเสบ ก็มีความสำคัญต่อการเลือกการรักษาที่เหมาะสม ไตอักเสบเรื้อรังที่มีกลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะที่แยกได้ในรูปแบบแฝง โดยไม่มีความดันโลหิตสูง และการทำงานของไตไม่เปลี่ยนแปลง ไม่ได้ระบุการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่ใช้งานอยู่ มีการตรวจติดตามความดันโลหิตและระดับครีอะตินีนเป็นประจำ

เมื่อมีโปรตีนในปัสสาวะ มากกว่า 1 กรัมต่อวัน จะมีการกำหนดให้ใช้สารยับยั้ง ACE แบบฟอร์มโลหิต สังเกตผลกระทบเป็นระยะของเพรดนิโซโลนและไซโตสเตติก ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในปัสสาวะแบบแยกตัวหรือภาวะปัสสาวะเป็นเลือดที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย แนะนำให้ใช้สารยับยั้ง ACE ในระยะยาว แม้จะมีความดันโลหิตปกติ และไดไพริดาโมล แบบฟอร์มไฮเปอร์โทนิค กฎที่ขาดไม่ได้คือการแก้ไขความดันโลหิตสูงโดยใช้สารยับยั้ง ACE เป็นหลัก

จำเป็นต้องพยายามลดระดับความดันโลหิตให้เหลือ 120ถึง125ต่อ80 มิลลิเมตรปรอท เมื่อมีอาการกำเริบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งตามประเภทของโรคไตอักเสบเฉียบพลัน จะใช้การรักษาด้วยเคมีบำบัด เป็นส่วนหนึ่งของโครงร่างสามองค์ประกอบ บางครั้ง GK สามารถกำหนดให้เป็นยาเดียวในขนาด 0.5 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน ในแง่ของยาเพรดนิโซโลน รับประทานหรือในขนาดเดียวกับส่วนหนึ่งของสูตรยารวม

รูปแบบไตของไตอักเสบเรื้อรัง รูปแบบไตของไตอักเสบเรื้อรังถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งเพรดนิโซโลน รับประทานและในรูปแบบของการรักษาด้วยชีพจร การรักษาด้วยเคมีบำบัด ยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือด ใช้ยาขับปัสสาวะและยาลดไขมันในเลือด ไตวายเรื้อรังชนิดผสม โรคไตอักเสบเรื้อรังแบบผสมได้รับการรักษาอย่างแข็งขันโดยใช้สูตรสามหรือสี่องค์ประกอบ ใช้ยาลดความดันโลหิต ยาขับปัสสาวะ

บทความที่น่าสนใจ : ปัสสาวะ แนะนำวิธีการป้องกันและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ