หัวใจเต้นเร็ว จากข้อมูลของเราผู้ป่วยส่วนใหญ่มักบ่นว่าหัวใจทำงานผิดปกติ และหัวใจเต้นผิดปกติ 59 เปอร์เซ็นต์และประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ ผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายในบริเวณพรีคอร์ด อ่อนแรงและหายใจถี่เมื่อออกแรง ซึ่งอาจเทียบเท่าทางคลินิกของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยทนต่อการรบกวนจังหวะดังกล่าวได้ดี นี่เป็นเพราะไม่มีทั้งพยาธิสภาพของโครงสร้างของหัวใจ และโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
ผู้ป่วยน้อยกว่า 13 เปอร์เซ็นต์ไม่แสดงอาการใดๆ อาการเป็นลมหมดสติสามารถทนได้น้อยกว่า 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย อาการข้างต้นเกิดขึ้นใน 67 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทุกวันหรือคงที่ในระหว่างวัน ระยะเวลาของอาการโรคกลับฉับพลันของหัวใจห้องล่างอิศวรอย่างต่อเนื่องน้อยกว่า 2 ชั่วโมงในผู้ป่วย 6 เปอร์เซ็นต์หลายวันใน 3 เปอร์เซ็นต์ ในบรรดาปัจจัยกระตุ้นที่สำคัญที่สุดคือกิจกรรมทางกาย ใน 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ 30 เปอร์เซ็นต์
ปัจจัยหลายอย่างรวมกัน 37 เปอร์เซ็นต์ ตามกฎแล้วประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยไม่สามารถระบุปัจจัย ที่กระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะสามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ระยะ ขั้นตอนแรกขึ้นอยู่กับข้อมูลการระลึกถึง และการศึกษาในห้องปฏิบัติการที่ไม่รุกรานและเครื่องมือ ในขั้นตอนที่ 2 endoEPS จะดำเนินการซึ่งตามกฎแล้วเสริมด้วย RFA ของสารตั้งต้นที่เต้นผิดจังหวะ ขั้นแรก การศึกษาทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่ซับซ้อน
ควรมุ่งเป้าไปที่การยกเว้น ยืนยันพยาธิสภาพทางโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจและค้นหาเชื้อที่ติดเชื้อ การตรวจวินิจฉัยการวินิจฉัยไม่ได้ระบุข้อบ่งชี้ ข้อห้ามสำหรับการระเหยด้วยสายสวน ด้วยคลื่นความถี่วิทยุ แต่กำหนดความสำเร็จของ RFA การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย และความจำเป็นสำหรับมาตรการการรักษาเพิ่มเติม ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับประวัติผู้ป่วย การโจมตีของโรคและความสัมพันธ์กับการติดเชื้อครั้งก่อน ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อพยาธิวิทยา
การปรากฏตัวของอาการ ของภาวะหัวใจล้มเหลว ในผู้ป่วยทุกรายจะไม่รวมจุดโฟกัส ของการติดเชื้อเรื้อรังส่วนใหญ่ในช่องปาก และในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการตรวจทางภูมิคุ้มกัน รวมทั้งการตรวจหา IgA,M และ G,CEC ค่าไตเตอร์ แอนติบอดีของกล้ามเนื้อหัวใจ การตรวจเลือดสำหรับท็อกโซพลาสโมซิส หนองในเทียม การติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 การกำหนดค่าไตเตอร์ของยาต้านสเตรปโตไลซิน-O
ความเข้มข้นของโปรตีน C-ปฏิกิริยาและระดับไฟบริโนเจน ผู้ป่วยทุกรายจำเป็นต้องทำการศึกษาระดับฮอร์โมนไทรอยด์ และระดับของแอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน และไมโครโซมแฟรกชัน ผู้ป่วยทุกรายผ่านการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใน 12 ลีด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจโฮลเตอร์ใน 12 ลีด การทดสอบด้วยกิจกรรมทางกาย VEM การทดสอบลู่วิ่ง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านทรวงอก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก MRI ของหัวใจ
ตามข้อบ่งชี้การตรวจหลอดเลือดหัวใจและโพรง กล้ามเนื้อหัวใจ ซินทิกราฟ การวินิจฉัยแยกโรคของหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว ควรทำโดยใช้สเปกตรัมของหัวใจเต้นเร็วทั้งหมดที่มี QRS คอมเพล็กซ์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่าง ที่มีความผิดปกติของภาวะ หัวใจเต้นเร็ว เช่นเดียวกับภาวะ หัวใจเต้นเร็ว ที่มีการกระตุ้นแอนเทอโรเกรดของโพรง ผ่านการเชื่อมต่อภาวะหัวใจห้องบน ระยะที่ 2 EndoEPS ดำเนินการสำหรับผู้ป่วย
ซึ่งมีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ ถูกกำหนดให้รับ RFA พร้อมกันของภาวะทางคลินิก ข้อกำหนดเบื้องต้นคือการยกเลิกยาต้านการเต้นของหัวใจ โดยสมบูรณ์เป็นเวลา 6 ครึ่งชีวิตก่อนการผ่าตัด ภายใต้การควบคุมด้วยเอกซเรย์ อิเล็กโทรดการวินิจฉัยจะอยู่ที่ปลายสุดของช่องด้านขวา ส่วนอิเล็กโทรดการระเหยจะอยู่ที่จุดสนใจ ในการลงทะเบียนสัญญาณโมโนโพลาร์ ปลายสุดของอิเล็กโทรดทำลายจะเชื่อมต่อกับขั้วบวก และอิเล็กโทรดที่ไม่แยแสคือการรวมกันของ 2 ลีด
ซึ่งอยู่ที่ระดับซี่โครงที่ 6 ทางด้านขวาตามแนวกึ่งกลาง ของกระดูกไหปลาร้าและขาซ้าย โปรโตคอล endo-EPI รวมถึงการกำหนดตำแหน่งทางกายวิภาค ของโฟกัสของหัวใจเต้นผิดจังหวะ การเหนี่ยวนำของอิศวรและการสร้างวิธีการ เพื่อบรรเทาในการกำหนดจุดใช้งานของการสัมผัส RF จะมีการเปิดใช้งานและการทำแผนที่การกระตุ้น ในระหว่างการแมปการเปิดใช้งาน ส่วนประกอบเอนโดกราฟิก เพรสซิสโตลิกถูกกำหนดนำหน้าด้วย
เมื่อทำแผนที่ในพื้นที่ของทางเดินออก ของหัวใจห้องล่างด้านขวาเราจะลงทะเบียนเอนโดแกรม 2 ขั้วและยูนิโพลาร์พร้อมกัน จากอิเล็กโทรดระเหยในระหว่างการทำแผนที่อัตราการเต้น ของหัวใจในโซนของการเปิดใช้งาน เอ็กซตราซิสโตลล์ เยื่อบุหัวใจที่เร็วที่สุด คอมเพล็กซ์ QRS ที่เกิดจากการเดินจังหวะเทียมจากส่วนปลายสุด การผ่าตัดไฟฟ้าหัวใจควรเหมือนกับเอ็กซตราซิสโตลล์ที่เกิดขึ้นเอง มีนัยสำคัญทางคลินิกใน 12-lead ECG ตามมาตรฐาน
เราใช้การกระตุ้น 2 ประเภทตั้งโปรแกรมด้วยความยาวรอบ 500 ถึง 450 มิลลิวินาที หรือความยาวรอบที่เกินจังหวะที่เกิดขึ้นเอง 20 เปอร์เซ็นต์ และการระเบิดแบบอะซิงโครนัสเพิ่มขึ้น ระเบิดออก 10 ถึง 12 พัลส์ด้วย a ความยาวรอบ 350 มิลลิวินาทีพร้อมการลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในการกระตุ้นแพ็คความยาวรอบ การรักษา การบำบัดทางการแพทย์ การรักษาด้วยยาของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ แบบไม่มีเลือดมีเป้าหมายเพื่อรักษาโรคที่เป็นอยู่
การแก้ไขความผิดปกติของหัวใจเต้นผิดจังหวะ และฆ่าเชื้อจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง ตามกฎแล้วมาตรการสุดท้ายไม่ได้นำไปสู่การกำจัดการรบกวนจังหวะ แต่สามารถปรับเปลี่ยนรูปแบบทางคลินิก ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะให้ดีขึ้นได้ เป็นที่เชื่อกันว่าผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะไม่คงที่ และมีอาการทางคลินิกเล็กน้อย ซึ่งไม่มีสัญญาณของโรคหัวใจแบบออร์แกนิก ซึ่งรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจแบบอินโทรปิกไว้ได้
ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการเต้นของหัวใจ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้อยู่ในเกณฑ์ดี อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า แม้ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งมีมากกว่า 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนคอมเพล็กซ์ทั้งหมดต่อวัน หรือมากกว่า 12,000 คอมเพล็กซ์นอกมดลูกต่อวัน ที่เรียกว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากอิศวรพัฒนาขึ้น ดังนั้น จึงควรขยายข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาต้านการเต้นของหัวใจ
บทความที่น่าสนใจ : โรคเหงือกอักเสบ การวินิจฉัยและประเภทของการเกิดโรคเหงือกอักเสบ
