โรงเรียนวัดสามัคคีธรรมาราม


หมู่ที่ 3 บ้านทุ่งอ่าว ตำบลศรีวิชัย อำเภอพุนพิน
จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84130
โทร. 077310291

ตับ อธิบายเกี่ยวกับวิธีการคลำเป็นสิ่งสำคัญในการศึกษาตับและถุงน้ำดี

ตับ

ตับ คลำตับและถุงน้ำดี วิธีการคลำเป็นสิ่งสำคัญในการศึกษาตับและถุงน้ำดี ซึ่งช่วยให้คุณได้รับความสมบูรณ์ที่สุด นิ้ว เครื่องวัดระยะตั้งอยู่ในแนวนอนที่ระดับสะดือ ตรงกลางของพรรคควรอยู่ที่ขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อเรคทัส ฟองถูกแปลในบริเวณจุดตัดของขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง และขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อเรคตัส ลักษณะของพื้นผิว ลักษณะของขอบตับ ความไว การกระจัด แต่ละครั้งหลังจากการคลำของตับและถุงน้ำดี

แพทย์ควรกำหนดลักษณะตามรูปแบบข้างต้น ความยากลำบากในการคลำของตับและถุงน้ำดี อยู่ที่ความจริงที่ว่าอวัยวะเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ลึกเข้าไปในภาวะไฮโปคอนเดรียม และมีเพียงพื้นที่เล็กๆเท่านั้นที่สามารถคลำได้ พื้นผิวด้านหน้าของกลีบซ้ายของตับ ขอบด้านหน้าล่างของตับจากกระดูกไหปลาร้าตรงกลาง ด้านขวาถึงเส้นข้างลำตัวด้านซ้าย พื้นผิวส่วนล่างของกลีบขวาของตับ ด้านล่างของถุงน้ำดี อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งเนื่องจากความหนาของผนังหน้าท้องที่มีนัยสำคัญ

ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ พื้นผิวด้านหน้าของกลีบซ้ายของตับ และขอบล่างไม่สามารถคลำได้ และแพทย์จะต้องตัดสินสถานะของ ตับ เน้นเฉพาะการคลำที่ขอบล่างที่ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า เฉพาะกับผนังหน้าท้องที่อ่อนแอ โภชนาการที่ลดลง การละเว้นและการขยายตัวของตับและถุงน้ำดี ข้อมูลจะค่อนข้างสมบูรณ์ การคลำของตับและถุงน้ำดีนั้นดำเนินการ ตามหลักการของการคลำลึกของอวัยวะในช่องท้อง

ผู้ป่วยมักจะอยู่ในตำแหน่งแนวนอน บ่อยครั้งที่ทำการศึกษาในแนวตั้ง โดยนอนตะแคงซ้ายและนั่ง ให้ความสนใจกับตำแหน่งของมือของแพทย์ มือซ้ายปิดและบีบส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวระหว่างการหายใจเข้า ซึ่งมีส่วนทำให้ตับเคลื่อนลงด้านล่างมากขึ้น นิ้วมือขวาตั้งขนานกับขอบของตับ มืออยู่บนท้อง เอียง ฝ่ามืออยู่เหนือสะดือ คุณลักษณะของการตรวจตับในท่าคว่ำ คือกล้ามเนื้อหน้าท้องควรผ่อนคลายมากที่สุด ไหล่ควรกดหน้าอกเล็กน้อย
ตับแขนและมือควรวางบนหน้าอก ความหมายของตำแหน่งมือนี้คือการจำกัดการหายใจ ของกระดูกซี่โครงส่วนบนอย่างมาก และทำให้กะบังลมแข็งแรงขึ้น สิ่งนี้ทำให้การเคลื่อนตัวของตับลดลงสูงสุด ด้วยการหายใจเข้าลึกๆ การออกจากภาวะไฮโปคอนเดรียม และการเข้าถึงการศึกษาได้มากขึ้น นอกจากนี้ในการคลำตับ คือการมีส่วนร่วมของมือซ้ายของแพทย์ มือซ้ายวางที่บริเวณบั้นเอวด้านขวาจากระดับของกระดูกซี่โครง 2 ซี่สุดท้ายที่ตั้งฉากกับกระดูกสันหลัง

รวมถึงจมลงไปมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งจะนำไปสู่การเคลื่อนตัวของผนังหน้าท้องด้าน หลังไปข้างหน้าอย่างมีนัยสำคัญ นิ้วหัวแม่มือของมือเดียวกัน วางอยู่บนขอบของส่วนโค้งด้านหน้า ดังนั้น จึงมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในส่วนหลังและด้านข้างของส่วนล่างของหน้าอก ซึ่งป้องกันการขยายตัวด้วยการหายใจเข้าลึกๆ และก่อให้เกิดการกระจัดของตับมากขึ้นจากภาวะไฮโปคอนเดรียม

ฝ่ามือขวาของแพทย์วางราบบนท้อง ในภาวะไฮโปคอนเดรียมด้านขวาโดยยื่น 4 นิ้วและนิ้วกลางงอเล็กน้อยเพื่อให้ปลายนิ้วมืออยู่ในแนวเดียวกัน ขนานกับขอบล่างของตับควรหรือพึงทราบโดยอรรถแล้ว ปลายนิ้วจะต้องอยู่ต่ำกว่าขอบของตับ ส่วนโค้ง 1 ถึง 2 เซนติเมตร ตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า และพับผิวหนังเล็กน้อยโดยเลื่อนผิวหนังลง หลังจากวางมือแล้วผู้ป่วยจะได้รับเชิญให้หายใจเข้าและหายใจออก ในระดับความลึกปานกลางในระหว่างการหายใจออก

แต่ละครั้งนิ้วค่อยๆระมัดระวัง ไม่หยาบจมลงไปในระดับความลึก ของภาวะไฮโปคอนเดรียมด้านขวาลงและไปข้างหน้าใต้ตับ จำเป็นต้องให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่า ในระหว่างการสูดดมนิ้วยังคงแช่อยู่ โดยต่อต้านผนังช่องท้องที่เพิ่มขึ้น โดยปกติแล้ว 2 ถึง 3 รอบฉ่ำก็เพียงพอแล้ว ความลึกของการจุ่มนิ้ว จะขึ้นอยู่กับความต้านทานของผนังหน้าท้องของผู้ป่วย และความรู้สึกของเขาด้วยความเจ็บปวดในระดับปานกลาง การศึกษาจะหยุดลงจำเป็นต้องทำให้นิ้วจุ่มครั้งแรก

ตื้น ประมาณ 2 เซนติเมตร เนื่องจากขอบของตับอยู่เผินๆ ทันทีหลังผนังช่องท้อง หลังจากที่นิ้วเข้าไปในช่องท้อง ผู้ทดสอบจะถูกขอให้หายใจเข้าลึกๆแต่สงบด้วยท้อง ในเวลาเดียวกันตับลงมาและขอบล่างของตับ ตกลงไปในกระเป๋าเทียม การทำสำเนาผนังช่องท้อง เกิดขึ้นเมื่อนิ้วของแพทย์กดที่ผนังหน้าท้อง ที่ความสูงของการหายใจเข้าด้วยการจุ่มนิ้วตื้นๆขอบของตับจะหลุดออก จากกระเป๋าและข้ามนิ้วไป ด้วยการแช่ลึกแพทย์จะทำการเคลื่อนไหวด้วยปลายนิ้วของเขา

จนถึงส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง เลื่อนไปตามพื้นผิวด้านล่างของตับ และจากนั้นไปตามขอบของมัน เทคนิคการคลำซ้ำหลายๆครั้งระดับของการจุ่มนิ้วเข้าไป ในความลึกของภาวะไฮโปคอนเดรียมจะค่อยๆเพิ่มขึ้น ในอนาคตมีการศึกษาที่คล้ายกัน โดยเลื่อนมือคลำของแพทย์ไปทางขวาและซ้าย ของเส้นกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า ถ้าเป็นไปได้จำเป็นต้องตรวจดูขอบของตับ ตลอดจากด้านขวาไปยังส่วนโค้งของกระดูกซี่โครงด้านซ้าย

หากการคลำล้มเหลว จะไม่พบขอบของตับ จำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่ง ของนิ้วโดยเลื่อนขึ้นหรือลงเล็กน้อย ตามวิธีที่อธิบาย ตับสามารถคลำได้ในคนที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่มากถึง 88 เปอร์เซ็นต์ ในคนหนุ่มสาวไม่สามารถคลำได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้ การพัฒนาที่มีประสิทธิภาพ ของกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้อง ความต้านทานของการคลำที่วิจัย โรคอ้วน การกลับของตับกลับรอบแกนหน้า ตำแหน่งขอบขอบล่างของตับเลื่อนขึ้น และด้านบนกลับและลง

การสะสมของลำไส้บวม ระหว่างผนังหน้าท้องและพื้นผิวด้านหน้าของตับ ซึ่งดันตับกลับส่วนใหญ่มักจะเห็นขอบของตับปกติ ที่ขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง ตามแนวกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า และที่ความสูงของแรงบันดาลใจจะต่ำกว่าขอบของกระดูกซี่โครง 1 ถึง 2 เซนติเมตร ในเส้นแนวตั้งอื่นๆโดยเฉพาะเส้นมัธยฐานด้านขวาและด้านหน้าตับ มักจะไม่คลำได้เนื่องจากกล้ามเนื้อเรคตัสเกร็ง ที่แนวรักแร้ด้านหน้าขวา ตับปกติไม่สามารถมองเห็นได้

แต่เนื่องจากความลึก ของตำแหน่งใต้ส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง หากผนังหน้าท้องไม่แสดงอาการดื้อยาและไม่มีโรคอ้วน ท้องอืดและคลำตับไม่ได้ ซึ่งมักจะรวมกับความหมองคล้ำของตับที่ลดลงอย่างมาก คุณสามารถใช้วิธีการตรวจตับในตำแหน่งตั้งตรงได้ หรือในตำแหน่งสอบด้านซ้าย หลักการของการคลำเหมือนกันคลำขณะยืน มีความโน้มเอียงไปข้างหน้า ซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้องและลดตับลง 1 ถึง 2 เซนติเมตร
บทความที่น่าสนใจ : ความงาม อธิบายวิธีการเสริมความงามของมาดอนน่าและการดูแลความงาม

บทความล่าสุด