โรงเรียนวัดสามัคคีธรรมาราม


หมู่ที่ 3 บ้านทุ่งอ่าว ตำบลศรีวิชัย อำเภอพุนพิน
จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84130
โทร. 077310291

ฆ่าตัวตาย อธิบายเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าและคำเตือนของยาต้านการซึมเศร้า

ฆ่าตัวตาย

ฆ่าตัวตาย การฆ่าตัวตายของเยาวชนเพิ่มขึ้น หลังจากองค์การอาหารและยาเพิ่มคำเตือน ยากล่อมประสาท ภาวะซึมเศร้าในคนหนุ่มสาวไม่ได้รับการรักษาอย่างมาก ประมาณสองในสามของเยาวชน ที่มีภาวะซึมเศร้าไม่ได้รับการดูแลด้านสุขภาพจิตเลย ในบรรดาผู้ที่ทำเช่นนั้น สัดส่วนที่มีนัยสำคัญต้องพึ่งพายาต้านอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตาม ตั้งแต่ปี 2546 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา FDA

ได้เตือนว่าคนหนุ่มสาวอาจมีความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในช่วงเดือนแรก ของการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า องค์การอาหารและยาออกคำเตือนนี้ เพื่อกระตุ้นให้แพทย์ติดตามความคิด ฆ่าตัวตาย เมื่อเริ่มการรักษา คำเตือนเหล่านี้ปรากฏทุกที่ในทีวีและอินเทอร์เน็ต ในโฆษณาสิ่งพิมพ์และข่าว คำเตือนที่มีคำรุนแรงที่สุดจะปรากฏในกล่องดำบนภาชนะบรรจุยา เราเป็นอาจารย์และนักวิจัยที่โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียโรงเรียนแพทย์เพเรลแมน และมหาวิทยาลัยบัฟฟาโล

เป็นเวลากว่า 30 ปีที่เราศึกษาผลกระทบที่ตั้งใจ และไม่ตั้งใจของนโยบายด้านสุขภาพ ต่อความปลอดภัยของผู้ป่วย เราพบว่าคำเตือนเรื่องยาขององค์การอาหารและยา ในบางครั้งสามารถป้องกันผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิตได้ แต่ผลที่ตามมาโดยไม่ได้ตั้งใจของคำเตือนเหล่านี้ ก็พบได้บ่อยเช่นกันในปี 2013 เราทำงานให้กับองค์การอาหารและยาเอง เราได้เผยแพร่การทบทวนอย่างเป็นระบบ เกี่ยวกับผลกระทบของคำเตือนขององค์การอาหารและยาก่อนหน้านี้

รวมถึงที่มีต่อยาหลายชนิด เราพบว่ามีผลย้อนกลับประมาณหนึ่งในสาม ส่งผลให้การดูแลที่จำเป็นไม่เพียงพอและผลเสียอื่นๆ ในการศึกษาล่าสุดของเรา ตั้งแต่ปี 2020 เราพบว่าคำเตือนเกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้าขององค์การอาหารและยา FDA ได้นำไปสู่การลดการดูแลสุขภาพจิต และการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นในหมู่เยาวชน แม้ว่านักวิจัยจะยังไม่พบความเชื่อมโยงที่ชัดเจน ระหว่างยาต้านอาการซึมเศร้ากับการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นในคนหนุ่มสาว
ฆ่าตัวตายนอกจากนี้ แม้จะมีคำเตือนการเฝ้าติดตามความคิดฆ่าตัวตาย โดยแพทย์เมื่อเริ่มการรักษาไม่ได้เพิ่มขึ้น จากอัตราเล็กน้อยที่น้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ การฆ่าตัวตายของเยาวชนเพิ่มขึ้น ตามคำเตือนขององค์การอาหารและยา สำหรับการศึกษาในปี 2020 ของเราได้รับข้อมูล 28 ปีระหว่างปี 1990 ถึง 2017 เกี่ยวกับการฆ่าตัวตายที่เกิดขึ้นจริง ในสหรัฐอเมริกาในกลุ่มวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว เราใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูล สิ่งมหัศจรรย์ซึ่งดูแลโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา

ซึ่งมีการนับจำนวนการตายตามใบมรณบัตร สำหรับผู้อยู่อาศัยในสหรัฐฯ และการนับจำนวนประชากรในทุกมณฑลของสหรัฐฯ เราพบว่าในช่วงก่อนการเตือนภัย มีแนวโน้มลดลงอย่างคงที่ใน 13 ปีในการฆ่าตัวตายของเยาวชน ตามการมียาต้านอาการซึมเศร้าชนิดใหม่และปลอดภัยกว่า เราพบว่าแนวโน้มดังกล่าวกลับกันไม่นาน หลังจากที่องค์การอาหารและยาเริ่มคำเตือน เกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้าในปลายปี 2546 การเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายของเยาวชน เพิ่มขึ้นอย่างมาก

จากนั้นเราก็ใช้การค้นพบของเรา กับประชากรวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวในสหรัฐอเมริกาทั้งหมด ผลการวิเคราะห์ดังกล่าวชี้ ให้เห็นว่ามีผู้เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นเกือบ 6,000 รายในช่วง 6 ปีแรก หลังจากที่องค์การอาหารและยาออกคำเตือนชนิดบรรจุกล่องตั้งแต่ปี 2548 ถึง 2553 อัตราดังกล่าวยังคงเพิ่มขึ้น อย่างต่อเนื่องหลังจากนั้น ในช่วงเวลาเดียวกันนี้ ผู้สูงอายุซึ่งภาวะซึมเศร้าไม่ได้ตกเป็นเป้าหมายของคำเตือน มีอัตราอัตราการฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้นน้อยกว่ามาก

เยาวชนที่เป็นโรคซึมเศร้า ได้รับการรักษาน้อยลง การค้นพบของเราสอดคล้องกับงานวิจัยจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ที่ยืนยันว่าคำเตือนเหล่านี้มีผลกระทบร้ายแรงที่ไม่ได้ตั้งใจ ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากกลัวรวมถึงพ่อแม่ และแพทย์ของพวกเขา ห่างไกลจากทั้งยาต้านอาการซึมเศร้าและจิตบำบัด ที่สามารถลดอาการสำคัญของภาวะซึมเศร้า การศึกษาเหล่านี้รวมถึงการศึกษาที่เข้มงวดในปี 2560 ซึ่งวิเคราะห์แนวโน้มการดูแลสุขภาพจิตของเยาวชน 11 ล้านคนที่พึ่งพาเมดิเคด

ในการประกัน งานวิจัยนี้ระบุว่าทันที หลังจากคำเตือนขององค์การอาหารและยาเริ่มขึ้นในปี 2546 การเข้ารับการตรวจของเยาวชนไปพบแพทย์ เพื่อดูแลภาวะซึมเศร้าทั้งหมดลดลงอย่างกะทันหัน และยั่งยืน 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ รวมทั้งใบสั่งยาต้านอาการซึมเศร้า 7 ปีหลังจากคำเตือนครั้งแรก ขององค์การอาหารและยา การพบแพทย์เกี่ยวกับโรคซึมเศร้าของคนหนุ่มสาว ลดลงประมาณร้อยละ 50 เมื่อเทียบกับแนวโน้มการเตือนล่วงหน้า

ซึ่งส่งผลให้การรักษาและการป้องกันการฆ่าตัวตายลดลงอย่างมาก แนวโน้มดังกล่าวรวมถึงเยาวชนผิวดำและละติน ซึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากการถูกปฏิบัติมาเป็นเวลานาน เกือบจะพร้อมๆกัน พิษของเยาวชนจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ เช่น ยานอนหลับ เพิ่มขึ้น การวิจัยแสดงให้เห็นว่ายาตามใบสั่งแพทย์เป็นวิธีการที่แพร่หลายซึ่งคนหนุ่มสาวพยายามฆ่าตัวตาย การค้นพบนี้เพิ่มหลักฐานว่าคำเตือนของยาต้านอาการซึมเศร้าเพิ่มพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย ในปี 2018 นักวิจัยรายงานผู้ป่วย 2 รายในวัย 20 ปี

ซึ่งประสบการณ์ดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงผลกระทบ ที่อาจเกิดขึ้นในชีวิตจริงของคำเตือนจากกล่องดำ เยาวชนทั้งสองได้รับยาต้านอาการซึมเศร้า สำหรับโรคซึมเศร้าและอาการตื่นตระหนกอย่างรุนแรง แต่พวกเขาปฏิเสธที่จะรับยาดังกล่าวเนื่องจากข้อความขององค์การอาหารและยา อาการของพวกเขาแย่ลงและในที่สุดทั้งคู่ ก็พยายามฆ่าตัวตาย โชคดีที่สมาชิกในครอบครัวสามารถเข้าไปแทรกแซงได้ทัน และคนหนุ่มสาวแต่ละคนก็เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

หลังจากที่พวกเขายอมรับคำรับรองของจิตแพทย์ของโรงพยาบาลว่าประโยชน์ของยาน่าจะเกินความเสี่ยง ผู้ป่วยทั้งสองก็เริ่มใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าตามใบสั่งแพทย์ ยาเหล่านี้ร่วมกับการบำบัดด้วยการพูดคุยช่วยบรรเทาอาการโดยไม่เพิ่มความคิดฆ่าตัวตาย ทบทวนคำเตือน ในฐานะนักวิทยาศาสตร์ เราได้รับการฝึกฝนให้แสวงหาคำอธิบายทางเลือกที่เป็นไปได้เสมอ ปัจจัยเพิ่มเติมบางอย่างที่ไม่รวมอยู่ในการวิจัย ซึ่งอาจอธิบายถึงการดูแลที่ลดลงหรือการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้น

ซึ่งที่เราและคนอื่นๆ ได้บันทึกไว้ในการศึกษาของเรา อย่างไรก็ตาม ผลกระทบที่เกิดขึ้นพร้อมกันอย่างฉับพลันและมีขนาดใหญ่ ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้การรักษาลดลงโดยตรงและเพิ่มพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย แนะนำว่านี่ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ ไม่น่าเป็นไปได้ที่ปัจจัยภายนอกใดๆ จะสามารถอธิบายถึงผลกระทบหลายขนานต่อการดูแลภาวะซึมเศร้า พฤติกรรมฆ่าตัวตาย และการเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย หลักฐานจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ แสดงให้เห็นว่าคำเตือนในกล่องดำของ FDA เกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้าจำเป็นต้องได้รับการประเมินใหม่ โดยทั่วไปแล้ว นักวิจัยอิสระจำเป็นต้องตรวจสอบผลกระทบของคำเตือนขององค์การอาหารและยาต่อสุขภาพของประชาชน ทั้งที่ตั้งใจและไม่ตั้งใจ

บทความที่น่าสนใจ : แดด อธิบายและทำความเข้าใจเกี่ยวกับอันตรายต่างๆที่มาจากแดดเผา

บทความล่าสุด